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Cuello

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El dolor de cuello es un síntoma muy común que afecta a casi 2/3 de todas las personas durante su vida. El dolor de cuello puede variar de leve a severo según la lesión y la fuente del dolor. Puede ser de naturaleza aguda y resolverse en unos pocos días o semanas, pero también puede persistir y volverse crónica.

Puede haber muchas causas del dolor de cuello que pueden resultar de un movimiento anormal, un incidente traumático, una mala postura o pueden desarrollarse con el tiempo sin causa.

El dolor de cuello que persiste es principalmente una señal de que se necesita tratamiento. Una lesión ortopédica, una enfermedad, una malformación congénita o cambios relacionados con la edad pueden ser responsables de un dolor más significativo. Un profesional médico capacitado debe determinar la causa subyacente de dicho dolor de cuello. El examen, el diagnóstico y el tratamiento por parte de un fisioterapeuta ayudarán a aliviar el dolor a corto plazo y a largo plazo ayudarán a prevenir su recurrencia.

¿Cómo puede ayudar la fisioterapia?

Una vez que se haya examinado su dolor de cuello, el fisioterapeuta podrá determinar que tiene una lesión ortopédica. Esto significa que la fuente de su dolor proviene de sus músculos, articulaciones o nervios. Es posible que sienta dolor localmente en el cuello, pero el cuello también puede transmitir dolor a los hombros, los omóplatos, los brazos y las manos. Los síntomas pueden incluir dolor, entumecimiento u hormigueo. ¡Todos estos pueden ser tratados por un fisioterapeuta!

Una vez que haya pasado por un examen completo de fisioterapia, su terapeuta determinará el tratamiento exacto que aliviará su dolor. Los tratamientos en fisioterapia incluyen los siguientes:

  • Masaje y movilización de tejidos blandos.
  • Modalidades para aliviar el dolor agudo.
  • Tracción del cuello para aliviar el dolor nervioso.
  • Movilización conjunta
  • Ejercicios de fortalecimiento y flexibilidad.
  • Ejercicios funcionales que le ayudarán a volver a su vida diaria o actividades laborales.

¡Su tratamiento estará determinado por sus síntomas y está diseñado específicamente para USTED!

Posibles tratamientos

  • Ejercicio aeróbico/de resistencia
  • Fortalecimiento central
  • Crioterapia o terapia de frío
  • Modalidades electroterapéuticas
  • Bolsa de calor
  • Ejercicio isométrico
  • Rango de movimiento activo del cuello
  • Movilización de las articulaciones del cuello
  • Rango de movimiento pasivo del cuello
  • Rango de movimiento resistivo del cuello
  • Tracción del cuello
  • Entrenamiento de postura
  • Ejercicios de propiocepción
  • Agentes físicos
  • Ejercicio de estiramiento/flexibilidad

Posibles objetivos del tratamiento

  • Disminuir el riesgo de recurrencia
  • Mejorar la condición física
  • Mejorar la función
  • Optimizar la alineación conjunta
  • Mejorar la fuerza y potencia muscular
  • Disminuir la compresión nerviosa
  • Aumentar el oxígeno a los tejidos.
  • Mejorar la propiocepción
  • Mejorar el rango de movimiento
  • Mejorar la relajación
  • Autocuidado de los síntomas
  • Mejorar la tolerancia a actividades prolongadas

El latigazo cervical o trastorno asociado al latigazo cervical (WAD, por sus siglas en inglés) describe el movimiento repentino hacia adelante y hacia atrás de la cabeza y el cuello, que ocurre con mayor frecuencia durante un accidente automovilístico. También puede ocurrir durante una variedad de otras actividades, como deportes recreativos y competitivos. Tenga en cuenta que también podría producirse un latigazo cervical con un movimiento rápido de lado a lado.

Se estima que los WAD cuestan a los consumidores y a la industria de seguros miles de millones de dólares cada año. Con un WAD puede haber lesiones en los tejidos blandos, fracturas óseas y daños a los nervios. Debido al considerable número de estructuras (hueso, médula espinal, cerebro, ligamento, disco intervertebral, músculo, cápsula articular y tendón) involucradas, la recuperación puede llevar meses o años. Sin embargo, la mayoría de los casos de latigazo cervical se resuelven por sí solos en unos pocos meses o menos.

El Grupo de Trabajo de Quebec (un grupo que realizó un estudio exhaustivo sobre el latigazo cervical) ofreció una clasificación del latigazo cervical:

  • No hay quejas sobre el cuello, ni signos físicos.
  • Quejas de dolor, rigidez o sensibilidad en el cuello únicamente. Sin signos físicos.
  • Dolor en el cuello Y signos musculoesqueléticos (disminución del rango de movimiento y dolor en los puntos).
  • Dolor en el cuello Y signos neurológicos (disminución o ausencia de reflejos tendinosos profundos, debilidad y déficits sensoriales).
  • Quejas de cuello Y fractura o dislocación.

Su médico puede realizar radiografías y otros diagnósticos para descartar fracturas.

¿Cómo puede ayudar la fisioterapia con los trastornos asociados al latigazo cervical?

La fisioterapia puede ser muy útil para la recuperación del rango de movimiento, la fuerza, la resistencia y el manejo del dolor. Los collares blandos son de poco beneficio, pero los collares rígidos pueden ser útiles en las etapas agudas de la recuperación. Al principio, el tratamiento será suave y se centrará en aliviar el dolor y ganar movilidad. A medida que avance, el tratamiento se centrará más en el fortalecimiento y el regreso a la función y las actividades diarias. A veces, estas lesiones pueden ser más desafiantes que otros casos de dolor y síntomas de cuello, por lo que consultar a un fisioterapeuta para que lo ayude a recuperarse es aún más importante.

Posibles tratamientos

  • Ejercicio aeróbico/de resistencia
  • Fortalecimiento central
  • Crioterapia o terapia de frío
  • Modalidades electroterapéuticas
  • Bolsa de calor
  • Ejercicio isométrico
  • Rango de movimiento activo del cuello
  • Movilización de las articulaciones del cuello
  • Rango de movimiento pasivo del cuello
  • Rango de movimiento resistivo del cuello
  • Tracción del cuello
  • Entrenamiento de postura
  • Ejercicios de propiocepción
  • Agentes físicos
  • Ejercicio de estiramiento/flexibilidad

Posibles objetivos del tratamiento

  • Mejorar la condición física
  • Mejorar la función
  • Mejorar la fuerza y potencia muscular
  • Aumentar el oxígeno a los tejidos.
  • Mejorar la propiocepción
  • Mejorar el rango de movimiento
  • Mejorar la relajación
  • Autocuidado de los síntomas
  • Mejorar la seguridad
  • Mejorar la tolerancia a actividades prolongadas

El trastorno temporomandibular (TMD) es un término que describe un grupo completo de trastornos que afectan a la articulación o articulaciones temporomandibulares (ATM).

Las ATM son las articulaciones de la mandíbula. Hay uno a cada lado de la cabeza, justo delante de los canales auditivos. Como muchas otras articulaciones del cuerpo, constan de:

  • músculos que controlan el movimiento de las articulaciones,
  • ligamentos que mantienen unidos los huesos,
  • cartílago que proporciona una superficie lisa para que los huesos se muevan,
  • un disco que ayuda con el movimiento adecuado, de los huesos,
  • tejido elástico que ayuda a mantener el disco en su lugar.

Uno o más de los tejidos anteriores pueden causar síntomas. De hecho, los estudios sugieren que un tercio de la población experimenta en algún momento síntomas de la ATM, como dolor al masticar, bostezar o abrir la mandíbula. Las mujeres parecen tener problemas de ATM con mucha más frecuencia que los hombres y se estima que el 3-6% de la población podría beneficiarse del tratamiento.

Hay una variedad de trastornos temporomandibulares. Los músculos (miogénicos), las articulaciones (artrógenas) o una combinación de ambos pueden causar dolor.

Dado que los fisioterapeutas tratan problemas musculares y articulares, son ideales para tratar un TMD. Además, la mayoría de los pacientes diagnosticados con TMD también tienen dolor de cuello asociado. Ambos responden bien al tratamiento proporcionado por un fisioterapeuta. Ningún otro profesional de la salud está mejor preparado para tratar tanto el TMD como el dolor de cuello.

El TMD puede parecer una afección compleja y no debería serlo. Este sitio web y su fisioterapeuta pueden ayudar a asegurar lo siguiente:

  • Estás debidamente educado
  • que su tratamiento sea conservador, rentable y reversible,
  • los objetivos son realistas,
  • su examen es breve y está destinado a identificar la(s) fuente(s) de dolor.

Cuando un fisioterapeuta realice el examen, podrá clasificarlo como si tuviera uno o más de los siguientes:

  • Una condición inflamatoria
  • Rango de movimiento limitado de la mandíbula.
  • Excesivo rango de movimiento de la mandíbula.
  • Desplazamiento del disco artrógeno
  • Dolor en los músculos de la mandíbula
  • Dolor de cuello que causa dolores de cabeza relacionados (a veces confundido con TMD)

Una vez identificadas las estructuras involucradas, el terapeuta podrá brindarle el tratamiento adecuado.

Posibles tratamientos

  • Crioterapia o terapia de frío
  • Modalidades electroterapéuticas
  • Bolsa de calor
  • iontoforesis
  • Tracción del cuello
  • Entrenamiento de postura
  • Ejercicios de propiocepción
  • Agentes físicos
  • Ejercicio de estiramiento/flexibilidad

Posibles objetivos del tratamiento

  • Disminuir el riesgo de recurrencia
  • Mejorar la función
  • Mejorar la fuerza y potencia muscular
  • Mejorar la propiocepción
  • Mejorar el rango de movimiento
  • Mejorar la relajación
  • Autocuidado de los síntomas
  • Mejorar la tolerancia a actividades prolongadas

La maniobra de Epley es útil para el vértigo

Vértigo, en particular “vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)“, es un trastorno común en el que el paciente se queja de giros y mareos con cambios rápidos en la posición de la cabeza. El VPPB suele ser de naturaleza idiopática (de causa desconocida). Otras causas reportadas son traumatismo craneoencefálico, neuritis vestibular (nervio vestíbulo-coclear inflamado), isquemia vertebrobasilar (flujo sanguíneo inadecuado al cerebro) e infección del oído interno.

Se plantea la hipótesis de que las partículas pequeñas (llamadas otoconias) en los canales semicirculares sobreestimulan los órganos de los sentidos (células ciliadas y cúpula). Esto provoca que los pacientes se quejen de mareos y se observe nistagmo en el sentido de rotación de la cabeza. El mareo puede durar desde unos pocos segundos hasta un minuto y puede haber náuseas asociadas.

Los movimientos de Brandt-Daroff y de reposicionamiento de canalitos (maniobra de Epley) son las intervenciones terapéuticas más comunes. El objetivo de estos tratamientos es mover las pequeñas partículas dentro del canal semicircular al utrículo donde ya no pueden estimular los órganos de los sentidos dentro del canal.

Los estudios de investigación de alta calidad muestran un número significativo de pacientes que experimentan una resolución de los síntomas y pruebas de diagnóstico negativas para el VPPB después de la intervención del tratamiento en comparación con los grupos de control.

Si bien el VPPB es un diagnóstico común para quienes sufren mareos, existen otras causas de vértigo (tanto central como periférico). Es importante consultar a su médico y fisioterapeuta sobre el diagnóstico y tratamiento adecuados del vértigo.

Más sobre el vértigo en la Clínica Mayo

  • El dolor de cuello es un síntoma muy común que afecta a casi 2/3 de todas las personas durante su vida. El dolor de cuello puede variar de leve a severo según la lesión y la fuente del dolor. Puede ser de naturaleza aguda y resolverse en unos pocos días o semanas, pero también puede persistir y volverse crónica.

    Puede haber muchas causas del dolor de cuello que pueden resultar de un movimiento anormal, un incidente traumático, una mala postura o pueden desarrollarse con el tiempo sin causa.

    El dolor de cuello que persiste es principalmente una señal de que se necesita tratamiento. Una lesión ortopédica, una enfermedad, una malformación congénita o cambios relacionados con la edad pueden ser responsables de un dolor más significativo. Un profesional médico capacitado debe determinar la causa subyacente de dicho dolor de cuello. El examen, el diagnóstico y el tratamiento por parte de un fisioterapeuta ayudarán a aliviar el dolor a corto plazo y a largo plazo ayudarán a prevenir su recurrencia.

    ¿Cómo puede ayudar la fisioterapia?

    Una vez que se haya examinado su dolor de cuello, el fisioterapeuta podrá determinar que tiene una lesión ortopédica. Esto significa que la fuente de su dolor proviene de sus músculos, articulaciones o nervios. Es posible que sienta dolor localmente en el cuello, pero el cuello también puede transmitir dolor a los hombros, los omóplatos, los brazos y las manos. Los síntomas pueden incluir dolor, entumecimiento u hormigueo. ¡Todos estos pueden ser tratados por un fisioterapeuta!

    Una vez que haya pasado por un examen completo de fisioterapia, su terapeuta determinará el tratamiento exacto que aliviará su dolor. Los tratamientos en fisioterapia incluyen los siguientes:

    • Masaje y movilización de tejidos blandos.
    • Modalidades para aliviar el dolor agudo.
    • Tracción del cuello para aliviar el dolor nervioso.
    • Movilización conjunta
    • Ejercicios de fortalecimiento y flexibilidad.
    • Ejercicios funcionales que le ayudarán a volver a su vida diaria o actividades laborales.

    ¡Su tratamiento estará determinado por sus síntomas y está diseñado específicamente para USTED!

    Tratos

    Ejercicio aeróbico/de resistencia

    El ciclismo estacionario generalmente se prescribe para mejorar la fuerza y/o el rango de movimiento de las caderas, las rodillas y los tobillos, así como la resistencia cardiovascular.

    Fortalecimiento central

    El tronco y sus músculos asociados forman el núcleo. Las extremidades son los brazos, antebrazos, manos, muslos, piernas, tobillos/pies. Los músculos centrales fuertes proporcionan una base para que las extremidades se unan y trabajen de manera más eficiente. Se plantea la hipótesis de que un núcleo débil puede provocar una tensión excesiva en los músculos, tendones, ligamentos y articulaciones de las extremidades. El fortalecimiento del core es un ejercicio multiarticular que involucra grupos de músculos más grandes, como los músculos del pecho, la espalda, los abdominales, la espalda, la cadera/muslo y los omóplatos. El fortalecimiento del núcleo a menudo se incorpora como parte de un programa de rehabilitación de la espalda baja o del cuello. Debido a que la recuperación o mejora de la fuerza central proporciona una base estable para las extremidades, también suele ser parte de un programa de brazo, antebrazo, muslo, pierna o tobillo.

    Crioterapia o terapia de frío

    La terapia con frío se usa para causar vasoconstricción (los vasos sanguíneos se contraen o disminuyen su diámetro) para reducir la cantidad de líquido que se escapa de los capilares hacia los espacios tisulares (hinchazón) en respuesta a una lesión del tejido. El hielo o el frío se utilizan con mayor frecuencia en lesiones agudas, pero también son un analgésico eficaz incluso para los dolores más crónicos. La terapia de frío se puede administrar mediante el uso de una compresa fría o un masaje con hielo, como se ve en el video de arriba.

    Modalidades electroterapéuticas

    Posibles tratamientos

    • Estimulación eléctrica neuromuscular
    • Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)
    • iontoforesis
    Bolsa de calor

    Se recomienda el calor para disminuir el dolor crónico, relajar los músculos y aliviar el dolor. No debe utilizarse en caso de lesión aguda o “nueva”.

    Ejercicio isométrico

    Un ejercicio isométrico es una contracción muscular sin movimiento articular. Los isométricos generalmente se prescriben para una reeducación suave de nervios y músculos. Por lo general, se utilizan para fortalecer a pacientes con artritis, pacientes posquirúrgicos o como ejercicio introductorio de fortalecimiento muscular. Una progresión habitual es desde ejercicios isométricos hasta ejercicios activos y de resistencia que implican movimiento articular.

    Rango de movimiento activo del cuello

    AROM generalmente se prescribe para la artritis, la recuperación inicial del movimiento articular y/o el fortalecimiento suave sin traumatismo en las articulaciones.

    Movilización de las articulaciones del cuello

    Procedimientos terapéuticos prácticos destinados a aumentar la movilidad de los tejidos blandos o de las articulaciones del cuello. La movilización generalmente se prescribe para aumentar la movilidad, disminuir la rigidez de las articulaciones y aliviar el dolor. Existen muchos tipos de técnicas de movilización, incluidas Grimsby, Maitland, Kaltenborn, movilizaciones isométricas, etc.

    Rango de movimiento pasivo del cuello

    El movimiento del cuello, realizado por el paciente o el terapeuta, a través de un rango de movimiento sin el uso de los músculos que mueven “activamente” las articulaciones.

    Rango de movimiento resistivo del cuello

    Ejercicios que van aumentando progresivamente en resistencia (pesas) y en repeticiones. El PRE se suele recetar para la reeducación y fortalecimiento de los músculos. Como resistencia se pueden utilizar pesas, bandas elásticas y peso corporal.

    Tracción del cuello

    Un suave tirón longitudinal/axial del cuello, ya sea manual o mecánico, intermitente o continuo, para aliviar el dolor de cuello, disminuir los espasmos musculares y facilitar la descarga de la columna.

    Entrenamiento de postura

    Instrucción en la correcta alineación biomecánica del cuerpo para reducir la tensión indebida en músculos, articulaciones, ligamentos, discos y otros tejidos blandos. Existe una postura ideal pero la mayoría no la tiene. Los terapeutas educan a los pacientes sobre la importancia de mejorar la postura y la mecánica corporal con las actividades diarias. Se pueden prescribir ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para facilitar la mejora postural y prevenir una mayor discapacidad y futuras recurrencias de problemas.

    Ejercicios de propiocepción

    La propiocepción es la capacidad del cuerpo para sentir dónde se encuentra en el espacio. Por ejemplo, cierra los ojos y tócate la nariz. ¿Cómo pudiste acercar tu dedo a tu nariz sin verlo? Los ejercicios de propiocepción se utilizan para ayudar a reentrenar el sistema sensorial después de que los nervios hayan resultado dañados durante una lesión musculoesquelética. Su cuerpo utiliza su sistema sensorial en las articulaciones y los músculos para saber cómo se mueven. Tanto el equilibrio como la coordinación dependen de las habilidades propioceptivas de su cuerpo.

    Agentes físicos

    Posibles tratamientos

    • Crioterapia o terapia de frío
    • Bolsa de calor
    • Ultrasonido
    Ejercicio de estiramiento/flexibilidad

    Ejercicio diseñado para alargar un músculo o tejido blando. Los ejercicios de estiramiento suelen prescribirse para mejorar la flexibilidad de los músculos que se han tensado por desuso o en compensación del dolor, espasmo o inmovilización.

    Objetivos

    • Disminuir el riesgo de recurrencia
    • Mejorar la condición física
    • Mejorar la función
    • Optimizar la alineación conjunta
    • Mejorar la fuerza y potencia muscular
    • Disminuir la compresión nerviosa
    • Aumentar el oxígeno a los tejidos.
    • Mejorar la propiocepción
    • Mejorar el rango de movimiento
    • Mejorar la relajación
    • Autocuidado de los síntomas
    • Mejorar la tolerancia a actividades prolongadas

    Recursos

  • El latigazo cervical o trastorno asociado al latigazo cervical (WAD, por sus siglas en inglés) describe el movimiento repentino hacia adelante y hacia atrás de la cabeza y el cuello, que ocurre con mayor frecuencia durante un accidente automovilístico. También puede ocurrir durante una variedad de otras actividades, como deportes recreativos y competitivos. Tenga en cuenta que también podría producirse un latigazo cervical con un movimiento rápido de lado a lado.

    Se estima que los WAD cuestan a los consumidores y a la industria de seguros miles de millones de dólares cada año. Con un WAD puede haber lesiones en los tejidos blandos, fracturas óseas y daños a los nervios. Debido al considerable número de estructuras (hueso, médula espinal, cerebro, ligamento, disco intervertebral, músculo, cápsula articular y tendón) involucradas, la recuperación puede llevar meses o años. Sin embargo, la mayoría de los casos de latigazo cervical se resuelven por sí solos en unos pocos meses o menos.

    El Grupo de Trabajo de Quebec (un grupo que realizó un estudio exhaustivo sobre el latigazo cervical) ofreció una clasificación del latigazo cervical:

    • No hay quejas sobre el cuello, ni signos físicos.
    • Quejas de dolor, rigidez o sensibilidad en el cuello únicamente. Sin signos físicos.
    • Dolor en el cuello Y signos musculoesqueléticos (disminución del rango de movimiento y dolor en los puntos).
    • Dolor en el cuello Y signos neurológicos (disminución o ausencia de reflejos tendinosos profundos, debilidad y déficits sensoriales).
    • Quejas de cuello Y fractura o dislocación.

    Su médico puede realizar radiografías y otros diagnósticos para descartar fracturas.

    ¿Cómo puede ayudar la fisioterapia con los trastornos asociados al latigazo cervical?

    La fisioterapia puede ser muy útil para la recuperación del rango de movimiento, la fuerza, la resistencia y el manejo del dolor. Los collares blandos son de poco beneficio, pero los collares rígidos pueden ser útiles en las etapas agudas de la recuperación. Al principio, el tratamiento será suave y se centrará en aliviar el dolor y ganar movilidad. A medida que avance, el tratamiento se centrará más en el fortalecimiento y el regreso a la función y las actividades diarias. A veces, estas lesiones pueden ser más desafiantes que otros casos de dolor y síntomas de cuello, por lo que consultar a un fisioterapeuta para que lo ayude a recuperarse es aún más importante.

    Tratos

    Ejercicio aeróbico/de resistencia

    El ciclismo estacionario generalmente se prescribe para mejorar la fuerza y/o el rango de movimiento de las caderas, las rodillas y los tobillos, así como la resistencia cardiovascular.

    Fortalecimiento central

    El tronco y sus músculos asociados forman el núcleo. Las extremidades son los brazos, antebrazos, manos, muslos, piernas, tobillos/pies. Los músculos centrales fuertes proporcionan una base para que las extremidades se unan y trabajen de manera más eficiente. Se plantea la hipótesis de que un núcleo débil puede provocar una tensión excesiva en los músculos, tendones, ligamentos y articulaciones de las extremidades. El fortalecimiento del core es un ejercicio multiarticular que involucra grupos de músculos más grandes, como los músculos del pecho, la espalda, los abdominales, la espalda, la cadera/muslo y los omóplatos. El fortalecimiento del núcleo a menudo se incorpora como parte de un programa de rehabilitación de la espalda baja o del cuello. Debido a que la recuperación o mejora de la fuerza central proporciona una base estable para las extremidades, también suele ser parte de un programa de brazo, antebrazo, muslo, pierna o tobillo.

    Crioterapia o terapia de frío

    La terapia con frío se usa para causar vasoconstricción (los vasos sanguíneos se contraen o disminuyen su diámetro) para reducir la cantidad de líquido que se escapa de los capilares hacia los espacios tisulares (hinchazón) en respuesta a una lesión del tejido. El hielo o el frío se utilizan con mayor frecuencia en lesiones agudas, pero también son un analgésico eficaz incluso para los dolores más crónicos. La terapia de frío se puede administrar mediante el uso de una compresa fría o un masaje con hielo, como se ve en el video de arriba.

    Modalidades electroterapéuticas

    Posibles tratamientos

    • Estimulación eléctrica neuromuscular
    • Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)
    • iontoforesis
    Bolsa de calor

    Se recomienda el calor para disminuir el dolor crónico, relajar los músculos y aliviar el dolor. No debe utilizarse en caso de lesión aguda o “nueva”.

    Ejercicio isométrico

    Un ejercicio isométrico es una contracción muscular sin movimiento articular. Los isométricos generalmente se prescriben para una reeducación suave de nervios y músculos. Por lo general, se utilizan para fortalecer a pacientes con artritis, pacientes posquirúrgicos o como ejercicio introductorio de fortalecimiento muscular. Una progresión habitual es desde ejercicios isométricos hasta ejercicios activos y de resistencia que implican movimiento articular.

    Rango de movimiento activo del cuello

    AROM generalmente se prescribe para la artritis, la recuperación inicial del movimiento articular y/o el fortalecimiento suave sin traumatismo en las articulaciones.

    Movilización de las articulaciones del cuello

    Procedimientos terapéuticos prácticos destinados a aumentar la movilidad de los tejidos blandos o de las articulaciones del cuello. La movilización generalmente se prescribe para aumentar la movilidad, disminuir la rigidez de las articulaciones y aliviar el dolor. Existen muchos tipos de técnicas de movilización, incluidas Grimsby, Maitland, Kaltenborn, movilizaciones isométricas, etc.

    Rango de movimiento pasivo del cuello

    El movimiento del cuello, realizado por el paciente o el terapeuta, a través de un rango de movimiento sin el uso de los músculos que mueven “activamente” las articulaciones.

    Rango de movimiento resistivo del cuello

    Ejercicios que van aumentando progresivamente en resistencia (pesas) y en repeticiones. El PRE se suele recetar para la reeducación y fortalecimiento de los músculos. Como resistencia se pueden utilizar pesas, bandas elásticas y peso corporal.

    Tracción del cuello

    Un suave tirón longitudinal/axial del cuello, ya sea manual o mecánico, intermitente o continuo, para aliviar el dolor de cuello, disminuir los espasmos musculares y facilitar la descarga de la columna.

    Entrenamiento de postura

    Instrucción en la correcta alineación biomecánica del cuerpo para reducir la tensión indebida en músculos, articulaciones, ligamentos, discos y otros tejidos blandos. Existe una postura ideal pero la mayoría no la tiene. Los terapeutas educan a los pacientes sobre la importancia de mejorar la postura y la mecánica corporal con las actividades diarias. Se pueden prescribir ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para facilitar la mejora postural y prevenir una mayor discapacidad y futuras recurrencias de problemas.

    Ejercicios de propiocepción

    La propiocepción es la capacidad del cuerpo para sentir dónde se encuentra en el espacio. Por ejemplo, cierra los ojos y tócate la nariz. ¿Cómo pudiste acercar tu dedo a tu nariz sin verlo? Los ejercicios de propiocepción se utilizan para ayudar a reentrenar el sistema sensorial después de que los nervios hayan resultado dañados durante una lesión musculoesquelética. Su cuerpo utiliza su sistema sensorial en las articulaciones y los músculos para saber cómo se mueven. Tanto el equilibrio como la coordinación dependen de las habilidades propioceptivas de su cuerpo.

    Agentes físicos

    Posibles tratamientos

    • Crioterapia o terapia de frío
    • Bolsa de calor
    • Ultrasonido
    Ejercicio de estiramiento/flexibilidad

    Ejercicio diseñado para alargar un músculo o tejido blando. Los ejercicios de estiramiento suelen prescribirse para mejorar la flexibilidad de los músculos que se han tensado por desuso o en compensación del dolor, espasmo o inmovilización.

    Objetivos

    • Mejorar la condición física
    • Mejorar la función
    • Mejorar la fuerza y potencia muscular
    • Aumentar el oxígeno a los tejidos.
    • Mejorar la propiocepción
    • Mejorar el rango de movimiento
    • Mejorar la relajación
    • Autocuidado de los síntomas
    • Mejorar la seguridad
    • Mejorar la tolerancia a actividades prolongadas

    Recursos

  • El trastorno temporomandibular (TMD) es un término que describe un grupo completo de trastornos que afectan a la articulación o articulaciones temporomandibulares (ATM).

    Las ATM son las articulaciones de la mandíbula. Hay uno a cada lado de la cabeza, justo delante de los canales auditivos. Como muchas otras articulaciones del cuerpo, constan de:

    • músculos que controlan el movimiento de las articulaciones,
    • ligamentos que mantienen unidos los huesos,
    • cartílago que proporciona una superficie lisa para que los huesos se muevan,
    • un disco que ayuda con el movimiento adecuado, de los huesos,
    • tejido elástico que ayuda a mantener el disco en su lugar.

    Uno o más de los tejidos anteriores pueden causar síntomas. De hecho, los estudios sugieren que un tercio de la población experimenta en algún momento síntomas de la ATM, como dolor al masticar, bostezar o abrir la mandíbula. Las mujeres parecen tener problemas de ATM con mucha más frecuencia que los hombres y se estima que el 3-6% de la población podría beneficiarse del tratamiento.

    Hay una variedad de trastornos temporomandibulares. Los músculos (miogénicos), las articulaciones (artrógenas) o una combinación de ambos pueden causar dolor.

    Dado que los fisioterapeutas tratan problemas musculares y articulares, son ideales para tratar un TMD. Además, la mayoría de los pacientes diagnosticados con TMD también tienen dolor de cuello asociado. Ambos responden bien al tratamiento proporcionado por un fisioterapeuta. Ningún otro profesional de la salud está mejor preparado para tratar tanto el TMD como el dolor de cuello.

    El TMD puede parecer una afección compleja y no debería serlo. Este sitio web y su fisioterapeuta pueden ayudar a asegurar lo siguiente:

    • Estás debidamente educado
    • que su tratamiento sea conservador, rentable y reversible,
    • los objetivos son realistas,
    • su examen es breve y está destinado a identificar la(s) fuente(s) de dolor.

    Cuando un fisioterapeuta realice el examen, podrá clasificarlo como si tuviera uno o más de los siguientes:

    • Una condición inflamatoria
    • Rango de movimiento limitado de la mandíbula.
    • Excesivo rango de movimiento de la mandíbula.
    • Desplazamiento del disco artrógeno
    • Dolor en los músculos de la mandíbula
    • Dolor de cuello que causa dolores de cabeza relacionados (a veces confundido con TMD)

    Una vez identificadas las estructuras involucradas, el terapeuta podrá brindarle el tratamiento adecuado.

    Tratos

    Crioterapia o terapia de frío

    La terapia con frío se usa para causar vasoconstricción (los vasos sanguíneos se contraen o disminuyen su diámetro) para reducir la cantidad de líquido que se escapa de los capilares hacia los espacios tisulares (hinchazón) en respuesta a una lesión del tejido. El hielo o el frío se utilizan con mayor frecuencia en lesiones agudas, pero también son un analgésico eficaz incluso para los dolores más crónicos. La terapia de frío se puede administrar mediante el uso de una compresa fría o un masaje con hielo, como se ve en el video de arriba.

    Modalidades electroterapéuticas

    Posibles tratamientos

    • Estimulación eléctrica neuromuscular
    • Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)
    • iontoforesis
    Bolsa de calor

    Se recomienda el calor para disminuir el dolor crónico, relajar los músculos y aliviar el dolor. No debe utilizarse en caso de lesión aguda o “nueva”.

    iontoforesis

    Los medicamentos son impulsados a través de la piel mediante una carga eléctrica. Esta modalidad se basa en el concepto físico de que cargas similares se repelen entre sí, por lo tanto, un medicamento cargado positivamente será repelido a través de la piel hasta los tejidos subyacentes mediante la almohadilla cargada positivamente de una máquina de iontoforesis. La iontoforesis suele prescribirse para lesiones como la bursitis del hombro o del codo.

    Tracción del cuello

    Un suave tirón longitudinal/axial del cuello, ya sea manual o mecánico, intermitente o continuo, para aliviar el dolor de cuello, disminuir los espasmos musculares y facilitar la descarga de la columna.

    Entrenamiento de postura

    Instrucción en la correcta alineación biomecánica del cuerpo para reducir la tensión indebida en músculos, articulaciones, ligamentos, discos y otros tejidos blandos. Existe una postura ideal pero la mayoría no la tiene. Los terapeutas educan a los pacientes sobre la importancia de mejorar la postura y la mecánica corporal con las actividades diarias. Se pueden prescribir ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para facilitar la mejora postural y prevenir una mayor discapacidad y futuras recurrencias de problemas.

    Ejercicios de propiocepción

    La propiocepción es la capacidad del cuerpo para sentir dónde se encuentra en el espacio. Por ejemplo, cierra los ojos y tócate la nariz. ¿Cómo pudiste acercar tu dedo a tu nariz sin verlo? Los ejercicios de propiocepción se utilizan para ayudar a reentrenar el sistema sensorial después de que los nervios hayan resultado dañados durante una lesión musculoesquelética. Su cuerpo utiliza su sistema sensorial en las articulaciones y los músculos para saber cómo se mueven. Tanto el equilibrio como la coordinación dependen de las habilidades propioceptivas de su cuerpo.

    Agentes físicos

    Posibles tratamientos

    • Crioterapia o terapia de frío
    • Bolsa de calor
    • Ultrasonido
    Ejercicio de estiramiento/flexibilidad

    Ejercicio diseñado para alargar un músculo o tejido blando. Los ejercicios de estiramiento suelen prescribirse para mejorar la flexibilidad de los músculos que se han tensado por desuso o en compensación del dolor, espasmo o inmovilización.

    Objetivos

    • Disminuir el riesgo de recurrencia
    • Mejorar la función
    • Mejorar la fuerza y potencia muscular
    • Mejorar la propiocepción
    • Mejorar el rango de movimiento
    • Mejorar la relajación
    • Autocuidado de los síntomas
    • Mejorar la tolerancia a actividades prolongadas

    Recursos

  • La maniobra de Epley es útil para el vértigo

    Vértigo, en particular “vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)“, es un trastorno común en el que el paciente se queja de giros y mareos con cambios rápidos en la posición de la cabeza. El VPPB suele ser de naturaleza idiopática (de causa desconocida). Otras causas reportadas son traumatismo craneoencefálico, neuritis vestibular (nervio vestíbulo-coclear inflamado), isquemia vertebrobasilar (flujo sanguíneo inadecuado al cerebro) e infección del oído interno.

    Se plantea la hipótesis de que las partículas pequeñas (llamadas otoconias) en los canales semicirculares sobreestimulan los órganos de los sentidos (células ciliadas y cúpula). Esto provoca que los pacientes se quejen de mareos y se observe nistagmo en el sentido de rotación de la cabeza. El mareo puede durar desde unos pocos segundos hasta un minuto y puede haber náuseas asociadas.

    Los movimientos de Brandt-Daroff y de reposicionamiento de canalitos (maniobra de Epley) son las intervenciones terapéuticas más comunes. El objetivo de estos tratamientos es mover las pequeñas partículas dentro del canal semicircular al utrículo donde ya no pueden estimular los órganos de los sentidos dentro del canal.

    Los estudios de investigación de alta calidad muestran un número significativo de pacientes que experimentan una resolución de los síntomas y pruebas de diagnóstico negativas para el VPPB después de la intervención del tratamiento en comparación con los grupos de control.

    Si bien el VPPB es un diagnóstico común para quienes sufren mareos, existen otras causas de vértigo (tanto central como periférico). Es importante consultar a su médico y fisioterapeuta sobre el diagnóstico y tratamiento adecuados del vértigo.

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